সিজোফ্রেনিয়া কেন হয়? লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা সম্পর্কে বিস্তারিত

মানুষের মস্তিষ্ক শুধু শরীর পরিচালনা করে না; এটি আমাদের চিন্তা, অনুভূতি, স্মৃতি, সিদ্ধান্ত এবং বাস্তবতা বোঝার ক্ষমতাও নিয়ন্ত্রণ করে। যখন এই স্বাভাবিক প্রক্রিয়ায় গুরুতর ব্যাঘাত ঘটে, তখন একজন মানুষ বাস্তবতা ও কল্পনার মধ্যে পার্থক্য করতে হিমশিম খেতে পারেন। এই অবস্থাকে বলা হয় সিজোফ্রেনিয়া (Schizophrenia)।

অনেকেই ভুলভাবে মনে করেন, সিজোফ্রেনিয়া মানেই একাধিক ব্যক্তিত্ব বা “দুই মনের মানুষ”। আসলে এটি সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি মানসিক রোগ। সঠিক সময়ে চিকিৎসা শুরু হলে অধিকাংশ রোগীই পড়াশোনা, চাকরি, পারিবারিক জীবন এবং সামাজিক সম্পর্ক স্বাভাবিকভাবে বজায় রাখতে সক্ষম হন।

সিজোফ্রেনিয়া কী?

সিজোফ্রেনিয়া একটি দীর্ঘমেয়াদি ও জটিল মানসিক ব্যাধি, যা একজন মানুষের চিন্তা, অনুভূতি এবং আচরণকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে। রোগটি এমন পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে যে ব্যক্তি বাস্তব ঘটনাকে ভুলভাবে ব্যাখ্যা করতে শুরু করেন অথবা এমন কিছু অনুভব করেন, যা বাস্তবে নেই।

এ কারণে পরিবার ও আশপাশের মানুষের কাছে রোগীর আচরণ অস্বাভাবিক মনে হতে পারে। কিন্তু রোগীর কাছে সেই অভিজ্ঞতাগুলো একেবারেই বাস্তব বলে মনে হয়।

কোন বয়সে বেশি দেখা যায়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ১৬ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে প্রথম লক্ষণ প্রকাশ পায়। অনেক সময় হঠাৎ করে সমস্যা শুরু হলেও, তার আগে ধীরে ধীরে চিন্তাভাবনা, আচরণ, মেজাজ এবং সামাজিক সম্পর্কের পরিবর্তন দেখা দিতে পারে। ছোট শিশুদের মধ্যে এ রোগ তুলনামূলকভাবে বিরল।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান লক্ষণ

সব রোগীর লক্ষণ একরকম হয় না। তবে সাধারণভাবে এগুলো তিনটি ভাগে বিভক্ত।

১. বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার লক্ষণ (Psychotic Symptoms)

এগুলো রোগটির সবচেয়ে পরিচিত লক্ষণ।

অবাস্তব শব্দ বা দৃশ্য অনুভব করা (Hallucination):
রোগী এমন কণ্ঠস্বর শুনতে পারেন, যা অন্য কেউ শুনতে পায় না। কখনও এমন কিছু দেখতে, গন্ধ পেতে বা অনুভব করতে পারেন, যার বাস্তবে কোনো অস্তিত্ব নেই। অনেক ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন ধরে এমন অভিজ্ঞতা চললেও পরিবারের সদস্যরা বিষয়টি বুঝতে পারেন না।

ভুল কিন্তু দৃঢ় বিশ্বাস (Delusion):
রোগী এমন কিছু বিশ্বাস করতে পারেন যার বাস্তব ভিত্তি নেই। যেমন—

• কেউ তাকে অনুসরণ করছে,
• টেলিভিশন বা রেডিও তাকে গোপন বার্তা দিচ্ছে,
• আশপাশের মানুষ তার ক্ষতি করার পরিকল্পনা করছে।

অন্যরা যুক্তি দিয়ে বোঝানোর চেষ্টা করলেও রোগীর বিশ্বাস সহজে পরিবর্তন হয় না।

অগোছালো চিন্তা ও কথাবার্তা (Thought Disorder):
অনেক সময় রোগী কথা বলতে বলতে মাঝপথে থেমে যান, এক বিষয় থেকে হঠাৎ অন্য বিষয়ে চলে যান অথবা এমন শব্দ ব্যবহার করেন যার কোনো অর্থই বোঝা যায় না। এর কারণ হলো চিন্তার স্বাভাবিক ধারাবাহিকতা নষ্ট হয়ে যাওয়া।

২. স্বাভাবিক আচরণ ও আগ্রহ কমে যাওয়া (Negative Symptoms)

অনেক সময় এগুলোই সবচেয়ে বেশি কষ্টের কারণ হয়।

রোগীর মধ্যে দেখা দিতে পারে—

• কোনো কাজ করার আগ্রহ হারিয়ে ফেলা,
• আগে যেসব কাজে আনন্দ পেতেন সেগুলোতে আর আনন্দ না পাওয়া,
• পরিবার বা বন্ধুদের থেকে দূরে সরে যাওয়া,
• মুখে খুব কম অভিব্যক্তি থাকা,
• একঘেয়ে কণ্ঠে কথা বলা,
• দৈনন্দিন কাজের পরিকল্পনা করতে না পারা,
• সারাদিন নিষ্ক্রিয়ভাবে সময় কাটানো।

কিছু ক্ষেত্রে রোগী দীর্ঘ সময় নড়াচড়া বা কথাবার্তা প্রায় বন্ধ করে দিতে পারেন। যদিও এটি খুব বিরল।

অনেক সময় এসব লক্ষণকে ভুল করে বিষণ্নতা (Depression) বলে ধরে নেওয়া হয়।

৩. চিন্তাশক্তি ও স্মৃতির সমস্যা (Cognitive Symptoms)

সিজোফ্রেনিয়া শুধু আচরণ নয়, মস্তিষ্কের তথ্য প্রক্রিয়াকরণ ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করে।

রোগীর হতে পারে—

• মনোযোগ ধরে রাখতে সমস্যা,
• নতুন তথ্য শেখায় অসুবিধা,
• গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে না পারা,
• সিদ্ধান্ত নিতে দেরি হওয়া,
• কথোপকথন অনুসরণ করতে সমস্যা।

এসব কারণে পড়াশোনা, চাকরি বা দৈনন্দিন কাজকর্ম কঠিন হয়ে পড়ে।

সিজোফ্রেনিয়া কেন হয়?

এখন পর্যন্ত বিজ্ঞানীরা একটি মাত্র কারণ খুঁজে পাননি। বরং বিভিন্ন জৈবিক ও পরিবেশগত কারণ একসঙ্গে কাজ করে এই রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

বংশগত প্রভাব

পরিবারে কারও সিজোফ্রেনিয়া থাকলে ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়। তবে পরিবারের একজনের রোগ থাকলেই অন্যদের অবশ্যই হবে—এমন নয়।

গবেষণায় দেখা গেছে, অনেকগুলো জিন একসঙ্গে ঝুঁকি বাড়াতে পারে; একটি মাত্র জিন এ রোগের জন্য দায়ী নয়।

পরিবেশগত কারণ

জন্মের আগে ও পরে কিছু পরিবেশগত বিষয়ও ভূমিকা রাখতে পারে। যেমন—

• গর্ভাবস্থায় কিছু সংক্রমণ,
• পর্যাপ্ত পুষ্টির অভাব,
• দীর্ঘদিন দারিদ্র্য বা প্রতিকূল পরিবেশে বসবাস,
• তীব্র মানসিক চাপ বা ভয়াবহ অভিজ্ঞতা।

এসব কারণ একা রোগ সৃষ্টি করে না, তবে আগে থেকেই ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তির ক্ষেত্রে রোগ প্রকাশে ভূমিকা রাখতে পারে।

মস্তিষ্কের গঠন ও কার্যকারিতার পার্থক্য

গবেষণায় দেখা গেছে, কিছু রোগীর মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশের আকার বা অংশগুলোর পারস্পরিক সংযোগে সূক্ষ্ম পার্থক্য থাকতে পারে। এসব পরিবর্তনের কিছু জন্মের আগেই শুরু হতে পারে বলে ধারণা করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়া কি সহিংস করে তোলে?

এ নিয়ে সমাজে অনেক ভুল ধারণা রয়েছে।

বাস্তবে অধিকাংশ সিজোফ্রেনিয়া রোগী সহিংস নন। বরং তারা নিজেরাই অন্যদের সহিংসতা বা নির্যাতনের শিকার হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি থাকেন।

তবে রোগটি চিকিৎসাবিহীন অবস্থায় থাকলে, অথবা মাদক ও অ্যালকোহলের অপব্যবহার থাকলে নিজের বা অন্যের ক্ষতির ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। তাই দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সিজোফ্রেনিয়া কি একাধিক ব্যক্তিত্বের রোগ?

না।

অনেকেই সিজোফ্রেনিয়াকে “মাল্টিপল পার্সোনালিটি” বা একাধিক ব্যক্তিত্বের রোগ বলে মনে করেন। এটি ভুল ধারণা।

একাধিক ব্যক্তিত্বের রোগ (বর্তমানে Dissociative Identity Disorder নামে পরিচিত) সম্পূর্ণ ভিন্ন একটি মানসিক অবস্থা এবং এর কারণ ও চিকিৎসাও আলাদা।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা

বর্তমানে এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা রোগটিকে সম্পূর্ণ নির্মূল করতে পারে। তবে আধুনিক চিকিৎসার মাধ্যমে অধিকাংশ রোগীর লক্ষণ অনেকটাই নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।

চিকিৎসার মূল উদ্দেশ্য হলো—

• বিভ্রম ও অবাস্তব অনুভূতি কমানো,
• দৈনন্দিন জীবন স্বাভাবিক করা,
• পড়াশোনা বা কর্মজীবনে ফিরিয়ে আনা,
• পারিবারিক ও সামাজিক সম্পর্ক বজায় রাখতে সহায়তা করা।

ওষুধ

সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান চিকিৎসা হলো অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ।

এসব ওষুধ বিভ্রম, কণ্ঠস্বর শোনা এবং অন্যান্য মানসিক উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে। অধিকাংশ ওষুধ প্রতিদিন খেতে হয়, আবার কিছু ওষুধ মাসে এক বা দুইবার ইনজেকশনের মাধ্যমেও দেওয়া যায়।

সব রোগীর ক্ষেত্রে একই ওষুধ সমানভাবে কাজ করে না। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ পরিবর্তন বা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ বন্ধ করা উচিত নয়।

মনোসামাজিক চিকিৎসা

শুধু ওষুধই যথেষ্ট নয়।

রোগীকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনতে বিভিন্ন ধরনের মানসিক ও সামাজিক সহায়তাও গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে—

• কগনিটিভ বিহেভিয়ার থেরাপি (CBT),
• সামাজিক দক্ষতা উন্নয়ন,
• কর্মসংস্থান ও শিক্ষায় সহায়তা,
• চিন্তাশক্তি উন্নয়নের বিশেষ অনুশীলন।

এসব চিকিৎসা ওষুধের পাশাপাশি সবচেয়ে কার্যকর ফল দেয়।

পরিবারের ভূমিকা

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় পরিবারের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

পরিবারের সদস্যদের উচিত—

• রোগীকে নিয়মিত চিকিৎসা নিতে উৎসাহ দেওয়া,
• তার অনুভূতিকে উপহাস না করা,
• ধৈর্য ও সম্মানের সঙ্গে আচরণ করা,
• রোগ সম্পর্কে সঠিক তথ্য জানা।

মনে রাখতে হবে, রোগী যা অনুভব করছেন, তা তার কাছে বাস্তব।

কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিলে যত দ্রুত সম্ভব মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত—

• অদ্ভুত কণ্ঠস্বর শোনা,
• বাস্তবতার সঙ্গে অসামঞ্জস্যপূর্ণ বিশ্বাস তৈরি হওয়া,
• আচরণে হঠাৎ বড় পরিবর্তন,
• পরিবার ও সমাজ থেকে নিজেকে গুটিয়ে নেওয়া,
• চিন্তা বা কথাবার্তায় অসংলগ্নতা,
• দৈনন্দিন কাজ করতে অক্ষম হয়ে পড়া।

প্রথম দিকেই চিকিৎসা শুরু করলে সুস্থ জীবনে ফিরে আসার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।

সিজোফ্রেনিয়া কোনো চরিত্রগত দুর্বলতা নয়, এটি একটি জটিল মানসিক রোগ। সঠিক চিকিৎসা, নিয়মিত ওষুধ, মানসিক সহায়তা এবং পরিবারের সহযোগিতার মাধ্যমে একজন সিজোফ্রেনিয়া রোগীও অর্থবহ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো—রোগটিকে লুকিয়ে না রেখে যত দ্রুত সম্ভব বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া। কারণ দ্রুত শনাক্তকরণ ও চিকিৎসাই দীর্ঘমেয়াদে সবচেয়ে ভালো ফল দেয়।

Source: এই নিবন্ধটি যুক্তরাষ্ট্রের National Institute of Mental Health (NIMH)-এর প্রকাশিত গবেষণাভিত্তিক তথ্য ও নির্দেশিকার আলোকে বাংলা অনুবাদ।

ফিচার ইমেজ: qimrb.edu.au